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电气施工安全培训:触电急救知识知多少？

　　人触电后不一定会立即死亡，出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停跳等症状，外表上呈现昏迷的状态，此时要看作是假死状态，如现场抢救及时，方法得当，人是可以获救的。现场急救对抢救触电者是非常重要的。电气施工安全培训:触电急救知识知多少？

　　国外一些统计资料指出，触电后1分钟开始救治者，90%有良好效果;触电后12分钟开始救治者，救活的可能性就很小。这说明抢救时间是个重要因素。

　　因此，争分夺秒，及时抢救是至关重要的。

　　触电失去知觉后进行抢救，一般需要很长时间，必须耐心持续地进行。只有当触电者面色好转，口唇潮红，瞳孔缩小，心跳和呼吸逐步恢复正常时，才可暂停数秒进行观察。如果触电者还不能维持正常心跳和呼吸，则必须继续进行抢救。触电急救应尽可能就地进行，只有条件不允许时，才可将触电者抬到可靠地方进行急救。在运送医院途中，抢救工作也不能停止，直到医生宣布可以停止为止。抢救过程中不要轻易注射强心针，只有当确定心脏已停止跳动时，才可使用。

　　一、脱离电源

　　1、脱离低压电源的方法

　　拉闸断电、切断电源线、用绝缘物品脱离电源

　　2、脱离高压电源的方法

　　拉闸停电、短路法

　　3、脱离跨步电压的方法

　　断开电源

　　穿绝缘靴或单脚着地跳到触电者身边，紧靠触电者头或脚把他拖成躺在等电位地面上，即可就地静养或进行抢救

　　二、救护的方法

　　(1)触电者神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力或触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已清醒过来。应使触电者安静休息、不要走动、严密观察，必要时送医院诊治。

　　(2)触电者已经失去知觉，但心脏还在跳动、还有呼吸，应使触电者在空气清新的地方舒适、安静地平躺，解开妨碍呼吸的衣扣、腰带。如果天气寒冷要注意保持体温，并迅速请医生到现场诊治。

　　(3)如果触电者失去知觉，呼吸停止，但心脏还在跳动，应立即进行口对口(鼻)人工呼吸，并及时请医生到现场。

　　(4)如果触电者呼吸和心脏跳动完全停止，应立即进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏按压急救，并迅速请医生到现场。应当注意，急救要尽快进行，即使送往医院的途中也应持续进行。

　　触电急救的原则

　　发现有人触电时，首先要尽快的使触电人脱离电源，然后根据触电人的具体情况，采取相应的急救措施

　　三、触电事故脱离电源的注意事项

　　1、救护者一定要判明情况，做好自身防护。

　　2、在触电人脱离电源的同时，要防止二次摔伤事故。

　　3、如果是夜间抢救，要及时解决临时照明，以避免延误抢救时机。

　　四、触电事故抢救过程中注意事项

　　(1)在进行人工呼吸和急救前，应迅速将触电者衣扣、领带、腰带等解开，清除口腔内假牙、异物、粘液等，保持呼吸道畅通。

　　(2)不要使触电者直接躺在潮湿或冰冷地面上急救。

　　(3)人工呼吸和急救应连续进行，换人时节奏要一致。如果触电者有微弱自主呼吸时，人工呼吸还要继续进行，但应和触电者的自主呼吸节奏一致，直到呼吸正常为止。

　　(4)对触电者的抢救要坚持进行。发现瞳孔放大、身体僵硬、出现尸斑应经医生诊断，确认死亡方可停止抢救。

　　五、触电事故急救——心肺复苏法

　　1、畅通气道

　　2、口对口(鼻)人工呼吸

　　3、胸外按压(人工循环)

　　胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行时，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次，反复进行;双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气一次，反复进行

　　触电者一旦出现呼吸、心跳突然停止的症状时，必须立即对其施行心肺复苏急救。心肺复苏法是指伤者因各种原因(如触电)造成心跳、呼吸突然停止后，他人采取措施使其恢复心跳、呼吸功能的一种系统的紧急救护法，主要包括气道畅通、口对口人工呼吸、胸外心脏按压及所出现的并发症的预防等。

　　六、呼吸、心跳情况的判定方法

　　(1)如触电者失去意识，救护人员应在最短的时间内判定伤者的呼吸、心跳情况。方法是：看触电者的胸部、腹部有无起伏动作;听触电者的口鼻处有无呼气声音;用手试测口鼻处有无呼气的气流，或用手指测试喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。如果既没有呼吸，又没有颈脉搏动，可判定触电者呼吸、心跳停止。

　　(2)气道通畅凡是神志不清的触电者，由于舌根回缩和坠落，都可能不同程度堵住呼吸道人口处，使空气难以或无法进人肺部，如图5—1所示，这时就应立即开放气道。如果触电者口中有异物，必须首先清除，操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。

　　仰头抬颏法

　　采用“仰头抬颏法”使气道畅通，具体步骤如下：抢救者一手放在触电者前额，另一只手将其下颌骨向上抬起，使其头部向后仰，舌根随之抬起，气道通畅。如图所示。

　　注意事项：禁止用枕头或其他物品垫在触电者头下，头部抬高前倾，会加重气道阻塞，而且会使得胸外心脏按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。

　　口对口(鼻)人工呼吸法

　　触电者仰卧，肩下可以垫些东西使头尽量后仰，鼻孔朝天。救护人在触电者头部左侧或右侧，一手捏紧鼻孔，另一只手掰开嘴巴(如果张不开嘴巴，可以用口对鼻，但此时要把口捂住，防止漏气)，深吸气后紧贴其嘴巴大口吹气，吹气时要使他胸部膨胀，然后很快把头移开，让触电者自行排气。儿童只能小口吹气，以胸廊上抬为准。如图5—3所示。抢救一开始的首次吹气两次，每次时间约1～1.5秒。

　　胸外心脏按压法

　　让触电者仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在触电者一侧肩旁，两手掌根相迭(儿童可用一只手)，两臂伸直，掌根放在心口窝稍高一点地方(胸骨下1/3部位)，如图5—4所示;

　　掌根用力下压(向触电者脊背方向)，使心脏里面血液挤出。成人压陷3--4cm，儿童用力轻些，按压后掌根很快抬起，让触电者胸部自动复原，血液又充满心脏。如图5—5所示。胸外心脏按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右。每次放松时，掌根不必完全离开胸壁。

　　做心脏按压时，手掌位置一定要找准，用力太猛容易造成骨折、气胸或肝破裂，用力过轻则达不到心脏起跳和血液循环的作用。应当指出，心跳和呼吸是相关联的，一旦呼吸和心跳都停止了，应当及时进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏按压。如果现场仅一个人抢救，则两种方法应交替进行，救护人员可以跪在触电者肩膀侧面，每吹气1～2次，再按压10～15次。按压吹气一分钟后，应在5～7秒内判断触电者的呼吸和心跳是否恢复。

　　如触电者的颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外心脏按压，而再进行2次口对口(鼻)人工呼吸，接着每5秒钟吹气一次，如脉搏和呼吸都没有恢复，则应继续坚持心肺复苏法抢救。在抢救过程中，应每隔数分钟再进行一次判定，每次判定时间都不能超过5～7秒。在医务人员没有接替抢救前，不得放弃现场抢救。如经抢救后，伤员的心跳和呼吸都已恢复，可暂停心肺复苏操作。因为心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，所以要严密监护伤员，不能麻痹，要随时准备再次抢救。

　　七、触电急救的八字方针

　　总结了现场抢救触电者的经验原则是八字方针：

　　迅速、就地、准确、坚持。

　　迅速——争分夺秒使触电者脱离电源。

　　就地——必须在现场附近就地抢救，千万不要长途送往供电部门、医院抢救，以免耽误抢救时间。

　　准确——人工呼吸法的动作必须准确。

　　坚持——只要有百分之一希望就要尽百分之百努力去抢救。

　　触电者死亡的几个象征：

　　(1)心跳、呼吸停止。

　　(2)瞳孔放大。

　　(3)尸斑。

　　(4)尸僵。

　　(5)血管硬化。

　　这五个象征只要1～2个未出现，应作假死去抢救。