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人体解剖学：人体重要的结缔组织——筋膜

有相当一部分人明明痛、酸、麻得半死，去照X光片或MRI却看不出什么毛病。有些或许是被诊断为骨头退化、错位或骨刺。有些痛到几乎处于崩溃状态的慢性疼痛患者，甚至选择让外科医师切断他们的痛觉神经，以停止无尽的痛苦。为什么会出现这种情况呢？长期以来，医师与科学家都致力于寻找慢性疼痛的原因，却没有太大收获。后来开始转变思维，将眼光从骨头、肌肉乃至神经移开，会发现一个漫布全身却被忽视的东西：结缔组织。

这个结缔组织，是一片胶原海洋与细丝纤维网络的结合，它包围我们体内所有细胞与器官，是人体内分布最广的组织。近年来有些研究痛觉的学者，开始检视这套看起来不过是一团凝胶、纤维与薄膜构成的组织。结果他们却发现了真正的罪犯：慢性疼痛的来源，并非神经元本身的损坏，而是周边的结缔组织出状况。

人体的细胞有四种基本类型：神经、肌肉、上皮、结缔组织。这四种细胞构成了我们身体的各种组织和器官，比如说肾脏就包括了这四种细胞在里面。

神经细胞专长传递讯号，但对于收缩能力就比较差;

肌肉细胞擅长收缩，但对其他方面就比较差;

上皮细胞的收缩能力就很弱，但擅长于吸收营养和分泌内分泌等化学物质;

结缔组织

结缔组织的英文其实比中文好懂Connective Tissue，连结的组织，意思就是把大家连结在一起，除了连结还有支持、营养、运输和保护等作用。

结缔组织由细胞和大量细胞间质构成，结缔组织的细胞间质包括液态、胶体状或固态的基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液，具有重要功能意义。

细胞散居于细胞间质内，分布无极性。广义的结缔组织，包括血液、淋巴，松软的固有结缔组织和较坚固的软骨与骨，一般所说的结缔组织仅指固有结缔组织而言。

刚刚提到结缔组织叫做Connective Tissue，所以他必须制造一个环境把细胞、组织、器官们放在里面连结起来、固定好。在细胞外的环境称为胞外基质，胞外基质的成分很复杂，什么胶原蛋白、弹力纤维、网状纤维、葡萄糖胺聚糖...等等。

反正你只要知道他们可以顾好一大堆细胞的位置，维持身体各部位的形状。而且他可以提供一个环境让细胞移动、黏附、产生各种化学物质交换，简单说细胞的吃喝拉撒、工作、睡觉都在胞外基质里。基本上你整个身体可以说是在结缔组织的环境里工作的。

我们稍微从细胞的层面拉到组织与器官的等级来看。结缔组织填充了你身体里的每个角落、固定好你的神经、血管、肌肉，也固定好你的内脏。

骨头、软骨支撑了你的身体，脂肪填充与支撑了你的身体，肌腱和韧带连结了肌肉和骨头，把骨头固定起来。筋膜、纤维、薄膜固定你的肌肉与各个器官在正确的位置上。组织液、淋巴、血浆填充了你的身体，而且帮忙运送物质。

筋膜网络

好了，很简单的谈了很微观和很宏观的结缔组织，是为了介绍一个概念：网络。

你的身体有三个系统是遍布于全身的网络，一个是神经系统，这比较好理解;一个是循环系统(血液等液体)，他需要把养份送到全身各处，同时也要帮助每个细胞新陈代谢;剩下一个在解剖列车中称为纤维网络，也就是你全身的结缔组织网络，也称作筋膜网络。

讲半天就是在讲一个全身连结在一起，从宏观连结到微观，从微观影响到宏观的概念。

what is fascia?

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关于筋膜其实大家都看过，只不过不是自己的，是鸡腿的。当你把鸡皮剥下来时，皮和鸡肉中间有薄薄一层半透白膜，那就是鸡的筋膜，鸡筋膜。

解剖列车中以水果来比喻，你吃橘子的时候，剥开来，里面有半透明的膜把果肉分成好几个块，那是橘子的筋膜。

筋膜是贯穿身体的一层致密结缔组织，它包绕着肌肉、肌群、血管、神经。筋膜分好几层，分别叫浅筋膜、深筋膜、内脏筋膜，它们延绵不断贯穿身体上下。

筋膜是致密结缔组织，其内含紧密规则排列的胶原纤维，胶原纤维的方向是顺着拉力的方向，所以筋膜具有很强的单向抗拉性能。

一般认为筋膜是被动传导机械张力的结构。有些研究提示筋膜可以独立收缩，故能够影响肌肉的力学性能。肌筋膜还可以减少肌肉的摩擦，允许肌肉与肌肉之间相互滑行筋膜分成浅筋膜(皮下组织)、深筋膜(肌肉骨骼血管神经)和内脏筋膜(固定内脏)。

这边有几个关键词要注意：贯穿、包绕、绵延、结缔组织、传导机械张力。

贯穿、绵延：筋膜是贯穿全身而且绵延身体上下的，所以牵一发动全身，所以解剖列车才会说你不可能把你身体单独的动作独立出来看。

例如只叫你动上臂，我们就只研究上臂，事实上筋膜的拉扯会影响到肩膀和背部，甚至到臀部一直下去。

素材源自网络

包绕：接着是包绕这个词，筋膜包围着围绕着你的肌肉、血管、神经、内脏，所以你不可能只去治疗或放松你的筋膜，筋膜也会去影响你的肌肉、血管、神经、内脏，他们是互相关影响的。

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