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2020-11-17 00:00:00来源：100唯尔

拔牙过程“事小”，但拔牙前后的一些细节却“事大“，牙齿并非随时随地想拔就拔，还需要讲求“天时、地利、人和”。随着口腔医疗水平的提高，通过治疗能保留的牙齿并不建议轻易拔除，但对于既没有保留价值、又会影响口腔健康的患牙，拔牙仍然是最终治疗手段。只要医生技术过关，实现无痛拔牙不是问题。

那么医生是怎么进行拔牙的呢？拔牙前需要注意什么？拔牙后需要注意什么？

今天100唯尔教育小编就结合100唯尔教育《口腔医学虚拟仿真系统》VR仿真课程来介绍下这些问题。

一、为什么不建议下午拔牙？

拔完牙后伤口有个初步凝血过程，如果下午或者晚上拔完牙回家睡觉，体位改变局部血压升高易造成创口出血，所以拔完牙后医生一般建议不要躺着，多走走。

现在口腔门诊没有夜诊，如果上午拔牙，有足够的时间观察，遇到术后出血等状况，可以及时处理。如果是下午拔牙，万一术后出血，医生下班，可能无法及时处理情况。

下午不能拔牙也不是硬性规定，可根据牙齿情况拔牙，如松动乳牙、表浅的烂牙根等问题没有拔牙时间限制。

二、这7类人建议不要轻易拔牙

1.糖尿病

糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，控制血糖不要过高，再拔牙(清晨空腹血糖不超过6.8毫摩尔/升即160毫克%)。拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。

2.甲状腺功能亢进

此类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒的突然加重，即出现“甲状腺危象”，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如果必须拔牙时应作详细检查，基础新陈代谢率应在20%以下，脉搏每分钟100次以下。麻药中不能加“肾上腺素”。术后还要用消炎药。

3.血液病

可以造成血液凝固性降低及术后出血不止，如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疫及坏血病等，要避免拔牙。

4.器质性或功能性精神、神经疾患

有这种病的病人，应该考虑到手术中及手术后引起疾病发作的可能性，所以应该在神经内科医生会诊并治疗以后再拔牙，而且术前应服用镇静剂。

5.肝脏病

对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以因凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再拔牙。对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以拔牙，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。

6.肾脏病

有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。

7.其他疾病

对于急性传染病、恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延缓伤口的愈合，还容易合并感染，故应暂缓拔牙。

三、拔牙后注意事项

1.拔牙前尽量不要空腹，以免因为紧张导致低血糖反应。

2.女性特殊时期不要拔牙

在月经期、怀孕期、哺乳期最好不要拔牙。

3.2小时内不能漱口、进食

拔牙后2小时内不能漱口、不能进食，不要用舌头舔碰伤口，也不要用手指触碰伤口，以免导致再次出血或继发感染。2个小时过后需要进食要尽可能的用非拔牙侧进行饮食。

4.大量出血要及时复诊

一般拔牙以后两个小时就能止血，24小时左右牙洞可以愈合，拔牙不久口腔有血丝是很正常的，如果出现大量的出血要及时复诊。

5.轻咬棉球或纱布球

轻咬棉球或纱布球止血就有讲究。太用力会疼得很厉害;太轻或时间太短不利于止血；时间太长，唾液浸透棉纱后，又容易感染。因此，最好是轻咬30―40分钟后再吐出。

6.少说话、多休息

拔牙是创伤手术，术后应注意休息，少说话，不要做剧烈运动或重体力劳动，不要吸烟、饮酒，以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。

拔牙看似是个小手术，但是是术总有风险，为了避免术后感染、大出血等问题，不仅拔牙机构要慎重选择，术后的口腔护理工作也不能马虎了事。

拔牙后2至3天内伤口有少量出血或口水内带血丝是正常情况，如出血较多应该及时来医院检查。一般拔牙后有轻度疼痛，可根据医嘱用止痛药和消炎药。如果几天后还有持续出血或疼痛，甚至出现明显的头晕心慌等不适症状，就应立即到医院复诊，查明原因后及时处理。

以上，就是100唯尔教育关于拔牙的部分内容了。

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