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药店专业销售培训解决方案：中药“五黄”的区别？

药店的客人说想要通过中药调理下身体，有朋友推荐他可以尝试一下中药五黄，想咨询一下中药五黄是什么东西呢？

中药”五黄“指的是黄氏，黄连，黄柏，大黄，黄芩等，这些药物具有不同的特点，需要针对病情对症下药，建议在医生的指导下服用。中药中的五黄具有清热解毒的效果，比较适合胃火较旺的病人，能够起到散风止痛的作用，有利于降火。

良药苦口利于病——黄连

俗语有云：“哑巴吃黄连，有苦说不出。”即道出了这味药其中的滋味。而在《本草纲目》中也有记载：黄连大苦大寒，用之降火燥湿，中病即当止。

问：黄连的主要作用究竟是？

答：属清热燥湿药。清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮;外治湿疹，湿疮，耳道流脓。

问：含有黄连成分的经典药物是？

答：黄连上清片：该中成药中，黄连为君药。主要作用是清热通便，散风止痛。

本药最适合胃火过旺的人服用，但主要是针对风火上攻之症，即：暴发火眼，牙齿疼痛，口舌生疮，咽喉肿痛等症状，药效主要强调一个“上”字。

另外，小便短赤、大便秘结或因胃火过旺所致的便秘患者，也可适当服用本药。

问：含黄连成分的降火药，是否可以长期服用？

答：含有“黄连”的药物基本都不建议长期服用。如黄连上清片，成分多为苦寒药，因此，在给顾客推荐下火药时，不建议给脾胃较为虚弱的老年或儿童推荐本药。

除了黄连之外，还含有大黄、黄芩等泻火之药，因此，除了脾胃虚弱(具体表现为平时易腹泻)的人不能服用之外，还应避免长期服用该药，以防苦寒而伤阴。

提醒：双黄连口服液虽然药名出现“黄连”二字，但是该药并不含黄连成分。其主要成分为：金银花、黄芩、连翘。

来源

本品为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。以上三种分别习称“味连”、“雅连”、“云连”。

相关名

黄连、元连、味连、雅连、云连、鸡爪连、川连、王连、支连、宣连、古连、川黄连、峨嵋连、古勇连

产地

味连主产于重庆石柱县，四川洪雅、峨眉、湖北、陕西、甘肃等地亦产。主要为栽培品。为商品黄连的主要来源。

雅连主产于四川洪雅、峨眉等地，为栽培品，极少野生。

云连主产于云南德钦、碧江及西藏东南部，原系野生，现有栽培。

采收加工

秋季采挖，除去须根和泥沙，干燥，撞去残留须根。

性状鉴别

味连

多集聚成簇，常弯曲，形如鸡爪，单枝根茎长3～6cm，直径0.3～0.8cm。

表面灰黄色或黄褐色，粗糙，有不规则结节状隆起、须根及须根残基，有的节间表面平滑如茎秆，习称“过桥”。

上部多残留褐色鳞叶，顶端常留有残余的茎或叶柄。

质硬，断面不整齐，皮部橙红色或暗棕色，木部鲜黄色或橙黄色，呈放射状排列，髓部有的中空。气微，味极苦。

雅连

多为单枝，略呈圆柱形，微弯曲，长4～8cm，直径0.5～1cm。“过桥”较长。顶端有少许残茎。

云连

弯曲呈钩状，多为单枝，较细小。

饮片 黄连片

呈不规则的薄片，外表皮灰黄色或黄褐色，粗糙，有细小的须根。 切面或碎断面鲜黄色或红黄色，具放射状纹理，气微，味极苦。

酒黄连

形如黄连片，色泽加深。略有酒香气。

姜黄连

形如黄连片，表面棕黄色。有姜的辛辣味。

萸黄连

形如黄连片，表面棕黄色。有吴茱萸的辛辣香气。

性味归经

苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。

性能特点

本品大苦大寒，清泄而燥，药力颇强，主入心、胃经，兼入肝与大肠经。

作用偏于心及中焦，善清心胃之火，除中焦湿热，为治湿热火郁之要药。

功效

清热燥湿，泻火解毒。

主治病证

(1)湿热痞满呕吐、泻痢、黄疸。

(2)热病高热、烦躁、神昏，内热心烦不寐，胃火牙痛、口舌生疮。

(3)肝火犯胃呕吐吞酸。

(4)血热妄行吐衄，痈瘟肿毒，目赤肿痛，耳道疖肿，程热疮疹。

用法用量

内服：煎汤，2～10g;或入丸散。

外用：适量，研末敷。生用长于泻火解毒燥湿，清心与大肠火。酒炒引药上行，并可缓和苦寒之性。

姜汁或吴茱萸炒，则苦泄辛开，缓和其苦寒害胃之性，并增强降逆止呕作用。吴茱萸制又治肝郁化火证。

使用注意

本品大苦大寒，过量或久服易伤脾胃，故内服用量不宜过大，也不宜常量久服，胃寒呕吐或脾虚泄泻者忌服。

配伍

黄连配木香

黄连苦寒，功能清热燥湿、泻火解毒;木香辛苦性温，功能理肠胃气滞而止痛。 两药相合，既清热燥湿解毒，又理气止痛，治湿热泻痢腹痛、里急后重每用。

黄连配吴茱萸

黄连苦寒，功能清热燥湿泻火;吴茱萸辛苦而热，功能燥湿疏肝下气。两药相合，既清热泻火燥湿，又疏肝和胃制酸， 治肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸。

黄连配半夏、瓜萎

黄连苦寒，功能清热燥湿泻火;半夏辛苦而温，功能燥湿化痰、消痞散结;瓜萎甘寒，功能清热化痰、利气宽胸。三药相合，既泻火化痰，又消散痞结，治痰火互结之结胸证效佳。

药理

本品有解热、抗菌、抗病毒、抗原虫、抗炎、抗过敏、增强免疫功能、抗肿瘤、抗心律失常和心肌缺血、降血压、抑制胃肠平滑肌、抗溃疡、利胆、降血糖、抑制血小板聚集及抑制中枢等作用。

黄连的故事

从前，在土家族居住的黄水山上，有一个姓陶的医生。他家有个园子专种药草，他用这些药草给人治病。

由于医术高明，远近都有人来请他去治病。陶医生出门的时候多，就请了一个姓黄的帮工来经管园子。

陶医生的女儿叫妹娃，长得漂亮、聪明、活泼，老两口视如掌上明珠。妹娃也喜欢栽花种药，每天早上起来，第一件事就是到园子里看花看药。

正月的一天早上，寒霜未化，冷气袭人。妹娃来到园子里，见花未开，草未萌芽，就开了后门，沿着小路往山上走。

忽然，她看到路边有一朵油绿色的小花开放了。妹娃越看越喜欢，就用手指把四周的泥土掏松，把它连根挖起，种在园子里。

帮工看到这株在天寒地冻的正月就开花的野草，也很喜欢，天天浇水，月月上肥。那草越长越茂盛，后来结了籽。

帮工把这花的籽洒在园子里，第二年，园里绿色的小花就开得更多了。

不料，妹娃得了一种怪病，满身燥热，又吐又拉，只三天，就瘦得皮包骨头了。

陶医生到外地给人治病尚未回来，妹娃的母亲只好请当地另一名医前来给女儿治病。这位名医是陶医生的朋友，诊治十分细心。

可连服三剂药都未见效，肚子越拉越厉害，还屙起血来。母亲整天守护在床前，急得吃不下，睡不着，想起女儿的病就掉泪。

帮工看在眼里，很焦急，怎么办呢?忽然，他想起那绿色的小花。

前个月自己喉咙痛，偶然摘下一片叶子，嚼了一下，虽然苦得要命，但过了一个时辰，喉咙痛居然减轻了。

接着，他又嚼了两片叶子，当天就不痛了。妹娃这个病，这种花草能不能当药呢?不妨试一试。

想到这里，他就连根带叶扯了一株起来，煎成一碗水，趁妹娃的妈妈去煮饭时，端给妹娃喝了。

谁知早上喝的，下午病就好多了;再喝了两次，病居然全好了。这时，陶医生回来了，一问经过，非常感动。

连声感谢帮工说：“妹娃害的是肠胃湿热，一定要清热燥湿的药才医得好。这开绿花的小草，看来对清热燥湿的功效呀!”

因为这位帮工姓黄名连，为了感谢他，这药材也就取名为黄连。

医圣李时珍的救命药——黄芩

说起黄芩，就不得不说起一个关于李时珍的民间传说。相传在李时珍16岁时，突患急病，咳嗽不止，并且久冶不愈。尝遍柴胡、麦冬、荆芥等清热解表药后，都无法缓解他的症状。

正当李时珍全家百愁莫展之际，一位远道而来的道士在给小时珍把脉之后说道：不妨，不妨，此病只需服用黄芩30克，加水两盅，煎至一盅，服用半月即可痊愈。“此后，小时珍按照道士的用药建议，服药之后果然立竿见影。

从此，也让李时珍深感中国医学的精深之处，也对救了他性命的黄芩推崇备加。

问：黄芩的主要作用究竟是？

答：属清热燥湿药。泻实火，除湿热，止血，安胎。治壮热烦渴，肺热咳嗽，湿热泻痢，黄疸，热淋，吐、衄、崩、漏，目赤肿痛，胎动不安，痈肿疔疮。

问：含有黄芩的经典药物是？

答：复方黄芩片：清热解毒，凉血消肿。用于咽喉肿痛，口舌生疮，感冒发热，痈肿疮疡。主要成分为黄芩、虎杖、穿心莲、功劳木。

龙胆泻肝丸：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。主要成分为龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、炙甘草。

提醒：龙胆泻肝丸用于治疗肝胆湿热所致的口苦、头晕、湿热效果奇特，但是因其所含成分“木通”，具有较强的肾毒性，过多服用可直接损害人体肾脏，因此，需注意控制此药的用量。

药理作用与黄连大体相似——黄柏

《本草求真》道“黄柏大泻肾火，及清膀胱湿邪”。中医认为黄柏苦寒，归肾、膀胱经。功能清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮。

问：黄柏的主要作用究竟是？

答：属清热燥湿药，善治下焦之症(何为下焦?文章下方有讲解哦)，大泻肾火;清热;燥湿，泻火，解毒。

治热痢，泄泻，消渴，黄疸，痿躄，梦遗，淋浊，痔疮，便血，亦白带下，骨蒸劳热，目赤肿痛，口舌生疮，疮疡肿毒。

黄柏抗菌有效成分为小檗碱，故其药理作用与黄连大体相似，但含量较黄连低。

问：含有黄柏的经典药物是？

答：知柏地黄丸。本药的特点主要是在六味地黄丸的基础上又加了知母、黄柏这两味药。知母苦寒，善滋阴;黄柏为清利下焦火的良药，善治肝胆及肠道湿热。两药合用，共奏滋阴降火之效。

问：黄柏主要用于治疗哪些病症？

答：中药黄柏的主要功效为清热、祛湿，善治下焦(何为下焦?文章下方有讲解哦)。故临床应用上多用于治疗湿热之症，如湿热下注所致的黄疸、湿疹、带下阴痒等。

黄芪补气汤，防病保健康——黄芪

黄芪的药用迄今已有2000多年的历史，民间流传着“常喝黄芪汤，防病保健康”的顺口溜， 而李时珍在《本草纲目》中就曾记载黄芪为补药之长。

问：黄芪的主要作用究竟是？

答：黄芪为补气良药。有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿之功效。用于治疗气虚乏力，中气下陷等症。

黄芪和人参均属补气良药，人参偏重于大补元气。而黄芪则以补虚为主，有些人天气变化时易感冒，中医称为“表不固”，可用黄芪来固表，常服黄芪可以避免经常性的感冒。

问：黄芪可以泡水喝吗？适合哪些人群？

答：黄芪泡水非常适合于气血不足的老年人，可在黄芪中加入少量枸杞子。这是最简便的补气方法，对气血不足的老年人来说效果非常不错。

一个关于黄芪的民间传说

相传，清朝有一位善良的老人，名叫戴糁。他善于针灸治疗术，为人厚道，待人谦和，一生乐于救助他人。

后来，由于救坠崖儿童而身亡。老人形瘦，面肌淡黄，人们以尊老之称而敬呼之“黄耆(qí)”。

人们为了纪念他，便将老人墓旁生长的一种味甜，具有补中益气、止汗、利水消肿、除毒生肌作用的草药称为“黄芪”，并用它救治了很多病人，在民间广为流传。

寒苦泻火——大黄

《本草纲目》曰：大黄“主治下痢赤白,里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语,，黄疸火疮”。大黄为苦寒药物，清热泻火之效十分强烈，易引起腹泻。

问： 大黄的主要作用究竟是？

答：为清热泻下药。泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸等症。

许多清热通便药物中，成分多有大黄。如牛黄上清丸、清宁丸、三黄片、黄连上清片。

问： 生大黄、酒大黄、炭大黄，有何区别？

答：生大黄：主要功能为攻积导滞、泻下通便，用于胃肠实热积滞。在临床上大便通畅者用生大黄。

酒大黄：具有泻热通便功效，用于胃肠实热积滞、大便秘结、腹部胀满。如大黄牡丹皮汤。

炭大黄：凉血化瘀，止血。用于血热有瘀出血症，止血效果较好。外用，敷患处。

简单为您总结五味药的特点

黄连：清热燥湿，善治上焦之火，如口舌生疮、牙龈疼痛、暴发火眼;

黄芩：清热燥湿，善泻实火;

黄柏：清热燥湿，善治下焦之症，如湿疹、脚气、带下阴痒;

黄芪：补气圣药，气虚之人常服黄芪汤，可减少感冒频率;

大黄：清热泻下药，苦寒，为清热通便药的常用药物，容易引起腹泻的副作用。

中药图片知识小拓展：何为上焦、中焦、下焦？