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夏季肠道病毒预防科普知识

近日，湖北省卫生健康委网站发布了《夏季肠道病毒预防科普知识》，提醒大众夏季要了解相关防控知识，谨防肠道病毒感染！

肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒及新型肠道病毒等，目前发现的血清型有70多种。肠道病毒引起的常见疾病有脊髓灰质炎、手足口病、流行性出血性结膜炎（俗称“红眼病”）、埃可病毒11型感染等。
肠道病毒引起的疾病种类多，临床表现轻者只有倦怠﹑乏力﹑低热等﹐重者可全身感染﹐脑﹑脊髓﹑心﹑肝等重要器官受损﹐预后较差﹐并可遗留后遗症或造成死亡。肠道病毒引起的疾病分布于世界各地﹐在热带和亚热带全年都有﹐在温带夏季多见。
其中埃可病毒11型隶属于小RNA病毒科，肠道病毒属，为无包膜病毒。埃可病毒11型在酸性环境及一般溶剂中（氯仿、乙醇、乙醚）稳定，但对热、紫外线和干燥等敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛等可以灭活病毒。大部分人感染埃可病毒11型后无任何临床表现，属于隐性感染；有临床症状的患者大多症状较轻，如皮疹、发热、咳嗽等。埃可病毒11型引起的疾病谱较为广泛，少部分人感染后可引起手足口病，极个别可引起肠道病毒性葡萄膜炎、无菌性脑膜炎、脑炎和急性迟缓性麻痹等。新生儿感染埃可病毒11型后，易累及消化、神经及心血管系统，可引起严重黄疸、肝功能衰竭、休克、多系统出血等病症甚至死亡。
人是肠道病毒的唯一天然宿主，在人群中普遍易感。新生儿，尤其是早产儿是重点关注人群。

肠道病毒通过人与人之间的密切接触(通过手指﹑餐具和食物)传播扩散。感染者的咽部和肠中有病毒存在﹐从粪中排病毒的时间较长﹐可持续几周。粪-口是主要的传播途径。偶然也可以通过飞沫传播。病毒在污水中存活的时间甚长。饮用或食入被埃可病毒11型污染的水和食物可被感染，通过接触被埃可病毒11型患者或感染者污染的奶具、手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具以及床上用品、内衣等也可引起感染。产妇感染后可以通过母体垂直传播给新生儿。
目前对埃可病毒11型感染尚缺少特异的预防方法，良好的个人卫生和环境卫生很重要，重点包括以下几点：

1、注意手卫生，应用清水、洗手液或肥皂洗手。
2、打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。
3、不与他人共用毛巾或其他个人物品。

4、避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。

5、经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品或物体表面。
6、用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。
7、待产妇和新生儿应做好居室通风和勤晒衣被，避免接触患病人员。围产期妇女一旦感染肠道病毒，要做好阻断母婴传播措施，母亲与新生儿应该分区隔离。
如果家里无埃可病毒11型感染患者，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。如果家里有人被埃可病毒11型感染，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂（84消毒液或漂白粉）按使用说明每天清洗；孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。
超过90%的埃可病毒11型感染者无症状或轻症，10%会导致重症。轻症病例采取缓解症状的一般对症治疗措施即可，重症病例需要住院治疗，以对症和支持治疗为主。感染埃可病毒11型的新生儿早期给予静脉注射高效价免疫球蛋白可提高免疫力。