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药房中药导购培训教材:中药的特殊煎煮方法
2019-08-21 11:58:12来源:100唯尔

中药的特殊煎煮有哪些方法?分别适合于哪些药材?煎煮中药讲究多。对于一些理化性质和化学成分比较特别的中药材,不能简简单单混合在一起加水煎煮了事。为了确保疗效,还得有讲究地处理。我们来看看,中药特殊煎煮方法有哪些,分别适用于什么药材呢?

平时在抓中药的时候,大家会注意到,好多味中药放在一起,打包好就是一付;也会有除了放在一起,额外的一两或三四味药单独包装的,其实,能放在一起的都是可以一起下锅煎煮的,而额外包装的药物则不适合放在一起煎煮,它们有着自己独特的煎煮用药过程,归纳起来包括有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。如下所述:


先煎

先煎的目的是为了增加药物的溶解度,降低药物的毒性,充分发挥疗效。主要用于一些有效成分难溶于水的金石、矿物、介壳类药物,应打碎先煎,煮沸20~30分钟后,再下其他药物同煎;而对于一些毒副作用较强的药物,宜先煎45~60分钟后再下他药,安全用药。以下三种情况需要先煎:

①矿石类、贝壳类、角甲类药物:如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等。

②有毒的药物:如乌头、附子、商陆等等。

③某些植物药:如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。

后下

指一些药物因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎煮者宜后下,目的是为了减少挥发油的损耗,有效成分免于分解破坏,须在其他药物煎沸5-10分钟后放入。有以下两类:

①气味芳香,含挥发油多的药物,如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、细辛等。

②虽不属于芳香药,但久煎也会破坏其有效成分,如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等应后下。

包煎

将某种药用纱布包起来,再和其他药一起煎。须要包煎的主要有三类药物:

①是细小种子类药物,如车前子、葶苈子、青葙子等,煎药时特别粘腻,如不包煎,容易粘锅,药汁也不容易滤除。

②是有些药物如蒲黄、青黛、海金沙、灶心土等,煎时容易溢出或沉淀,需要包起来煎煮;

③是有些有绒毛的药物,如旋覆花、枇杷叶等,如不包煎,煎煮后不易滤除,服后会刺激咽喉,引起咳嗽、呕吐等副作用。


另煎

又称另炖,主要是指某些贵重药材,为了更好地煎出有效成分,还应单独另煎,即另炖2-3小时。煎液可以另服,也可以与其他煎液混合服用。如人参、西洋参、虫草、羚羊角、麝香、鹿茸等。

溶化

又称烊化,主要是指某些胶类药物及粘性大而易溶的药物,为了避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒将此类药加热溶化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶及蜂蜜、饴糖等。

泡服

又叫焗服,主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可以少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡,加盖闷润,减少发挥,半小时后去渣即可服用。如藏红花、番泻叶、胖大海等。

冲服

主要指某些贵重药物,用量较轻,为防止散失,常需要研成细末制成散剂,用温开水或复方其他药物煎液冲服。如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等;某些药物,根据病情需要,为提高疗效,也常研成散剂冲服。如用于止血的三七、花蕊石、白及、紫珠草、血余炭、棕榈炭等;某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水,也只能做散剂冲服。如雷丸、鹤芽草、朱砂等。此外,还有一些液体药物如竹沥汁、姜汁、藕汁、鲜地黄汁等也须冲服。


煎汤代水

主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液浑浊,难于服用,宜于煎后取其上清液代水再煎其他药物,如灶心土等。此外,某些药物质轻用量多,体积大,吸水量大,如丝瓜络、玉米须、金钱草、糯稻根等也须煎汤带水。

总之,因为中药材种类较多,药物质地不同,煎煮方法比较特殊,在面对一个开具处方后,药店人在给购药者抓药时须要加以注明,或给予交代,叮嘱患者严格按照中药煎煮的要求进行操作,一方面可以更好的提高汤剂的疗效,另一方面也可避免有毒中药因煎煮不当造成的事故,使中药在疾病的治疗中发挥更好地作用。