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药房培训中成药导购培训教材:复方丹参片应避免与这些药物同服

复方丹参片的主要成分是丹参，辅以三七和冰片而制成，是一味活血化瘀、理气止痛的心血管常用中成药。从中医学角度分析，丹参性寒、味苦，归心经、心包经，能通血脉，功擅活血化瘀。现代医学研究表明，丹参有扩张冠状动脉、减慢心率、改善心肌缺氧、抑制血小板凝集、降低血黏度、降低血脂、对抗红细胞聚集、减轻动脉粥样硬化等明显功效。同时，丹参还有防血栓形成、抗凝和改善微循环的作用。三七又名田七，明代著名的药学家李时珍称其为“金不换”。清朝药学著作《本草纲目拾遗》中记载：“三七补血第一。”其最大功效为止血、散瘀、消肿和定痛，能扩血管、降血压、抗心肌缺血和抗心律失常。冰片则能通诸窍、散郁火、去翳明目、消肿止痛。复方丹参片将这三种中药有机结合，药效可靠，副作用小。目前，该药是心血管病患者服用最多的中成药之一。但需要注意的是，若患者长期服用复方丹参片，则可能产生以下副作用。

血钾降低

患者长期服用复方丹参片，可能会引起血钾降低，导致低钾血症。临床发现，冠心病患者连续服用复方丹参片一个月之后，就有可能出现腹胀、乏力等低血钾的表现。这是因为服用丹参后引起血管扩张，使得肾小球滤过率、肾血流量显著增加，导致尿液中钾排出增加，从而引起血钾降低。

心脏功能减退

复方丹参片中的冰片含量相对较大，冰片性偏寒凉，且具有芳香走蹿的特性，短期服用清热解毒，长期服用则损伤阳气，引起心脏功能减退，尤其是虚寒体质的患者更不适宜长期服用。

刺激胃肠道

冰片对胃肠道有刺激作用。因此，同时罹患胃肠道病变如胃溃疡等的心血管疾病患者，若长期服用复方丹参片，容易产生恶心、呕吐等胃肠道不良反应。

可见，心血管病患者在服用复方丹参片时，要关注以下事项：第一，服用复方丹参片要在医生指导下辨证选用，而非听病友等介绍后擅自服用；第二，要改变中药没有副作用的片面认识，即使像复方丹参片这样应用极为普遍的中成药，长期不当服用，也会产生不良反应。

复方丹参片应避免与下列药物同服

1.酸药：复方丹参片的主要成分与一些抗酸药（氧化镁合剂、胃舒平、胃得乐）等合用时，会形成螯合物，不易被肠道吸收，降低丹参的生物利用度，降低疗效；

2.抗胆碱药：复方丹参片与阿托品合用时，丹参所具有的降血压作用，能被阿托品所阻断，从而降低药效；

3.雄激素类药物：丹参的主要成分丹参酮具有拮抗雄激素（甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等）的作用，可降低雄激素的活性；

4.抗凝血药物：如果在服用抗凝血药物（华法林、阿司匹林等）的同时服用复方丹参片，会引起凝血功能障碍，有可能引发出血。

来源：大众医学