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药房员工培训教材:三种常见“蛇胆”药的异同
主要成分:蛇胆汁、平贝母。
功能主治:祛风止咳,除痰散结。用于风热咳嗽,痰多,气喘,胸闷,咳痰不爽或久咳不止。
组方分析:
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蛇胆汁:苦、微寒,具有清热解毒、化痰解痉、明目的功效。可用于治疗痰迷心窍、风热发狂、咳嗽痰多、眼雾不明、皮肤热毒、痱子等症。现代药理研究发现其具有较好的镇咳、祛痰、平喘、抗炎、提高免疫等作用。
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平贝母:清热润肺、化痰止咳。主治肺热燥咳、干咳少痰、阴虚劳嗽、咯痰带血等症。
药物特点:止咳、化痰、平喘,三效合一。为治疗外感风热症所致痰多咳嗽的常用药。
适宜人群:风热咳嗽患者。此类患者咳嗽或有气喘,频繁而剧烈,痰色黄而质黏稠或不易咳嗽,伴有鼻炎干燥、咽喉疼痛、头痛发热、流黄涕等症。
联合方案:蛇胆川贝液+祛痰药+清热解毒中成药
联合举例:蛇胆川贝液+羧甲司坦颗粒+蒲地蓝消炎片
主要成分:蛇胆汁、陈皮(蒸)。
功能主治:理气化痰,祛风和胃。用于痰浊阻肺,胃失和降,咳嗽,呕逆。
组方分析:
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蛇胆汁:清热化痰。
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陈皮:理气健脾,燥湿化痰。用于胸脘胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。
药物特点:重在理气、燥湿、化痰,兼能改善脾运失调所致的胃部不适。
适宜人群:痰湿阻肺所致咳嗽患者。此类人群或因脾气亏虚、或因感受寒湿等外邪,引起肺失宣降、水液停聚,多表现为咳嗽痰多、咳声重浊、痰质粘白,伴有肢体困重、胸闷恶心、食少呃逆、大便稀溏等症。
联合方案:蛇胆陈皮散+祛痰药
联合举例:蛇胆陈皮散+盐酸氨溴索口服溶液
主要成分: 蛇胆汁、川贝母、枇杷叶、半夏、桔梗、薄荷脑。
功能主治:润肺止咳,祛痰定喘。用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。
组方分析:
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蛇胆汁:清肝明目、祛风化痰、清热解毒
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川贝母:清热润肺,化痰止咳。用于肺热燥咳,干咳少痰,阴虚劳嗽,咯痰带血。
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枇杷叶:清肺止咳,降逆止呕。用于肺热咳嗽,气逆喘急,胃热呕逆,烦热口渴。
上述三药为君药。
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半夏:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。用于痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛,呕吐反胃,胸脘痞闷,梅核气。
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桔梗:宣肺,利咽,祛痰,排脓。用于咳嗽痰多,胸闷不畅,咽痛,音哑,肺痈吐脓。
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薄荷脑:疏风;清热。主风热感冒、头痛、目赤、咽喉肿痛等症。
此三药为臣药。
药物特点:清热、润肺、化痰、止咳、平喘,长于治燥邪伤肺所致咳嗽。
适宜人群:肺燥咳嗽人群。肺燥咳嗽多发生于秋季,主要表现出干咳无痰或痰少不易咳出,或咳痰带血,伴有鼻干咽燥、咽喉干痒、胸闷气喘、舌苔薄黄等症。
联合方案:蛇胆川贝枇杷膏+镇咳药+清咽含片
联合举例:蛇胆川贝枇杷膏+左羟丙哌嗪片+清凉喉片
相同点:
(1)三种药物的组成均以蛇胆汁为主。
(2)三者均具有清肺热的功效。
不同点:
三药虽均为常用的止咳药物,但因其组分不同,各有偏向。蛇胆川贝液清热、祛风、化痰、止咳、平喘,为治疗风热咳嗽的常用药物,因风热咳嗽多发于夏季,因而蛇胆川贝液也是夏季常用药;蛇胆陈皮散理气化痰、健脾燥湿,长于治疗痰湿咳嗽;蛇胆川贝枇杷膏清肺、润燥、止咳,长于至燥邪犯肺所致咳嗽,多用于治疗秋季燥咳。
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