药房店员妇科用药培训教材:阴道炎的专业解决方案

女性患妇科病要注意正确用药，千万不要随便用药治疗，并且要尽量避开妇科病的治疗误区，那么，妇科用药的常见误区还有哪些？

小辉是H药店的店员。那天，一位女士进店，小辉上前问询，顾客并不搭理，而是自己往货架里去，在妇科用药区停了下来。

顾客自己看了一会儿商品，脸上有些疑惑，小辉上前问道：“有什么可以帮到您的吗？”这时，顾客才与她交流，说自己下身痒，可不可以用这种药？

小辉问白带是怎样的，顾客说是泡沫状的，主要是晚上特别痒，有异味。小辉再仔细问询了其他的症状，是否有其他疾病等，最后给顾客拿了双唑泰栓等产品。

在这个案例中，顾客的典型症状可以基本确定为滴虫性阴道炎，如果能在医院进行分泌物检查，更能确诊。

其实，在门店遇到阴道炎的顾客非常常见，但是在拿药时，我们还是要先进行鉴别，帮助顾客区分一下，是哪种类型的会比较好。

常见阴道炎有四种类型，滴虫性阴道炎，念珠菌性阴道炎，细菌性阴道炎与老年性阴道炎。

滴虫性阴道炎，由阴道滴虫引起，主要表现为外阴瘙痒、灼热、性交痛和白带增多。白带多呈灰黄或黄白色稀薄泡沫状分泌物，有腥臭味。通过公共浴室或者夫妻生活等传染。

真菌性阴道炎也是一种常见的阴道炎，又称为霉菌阴道炎，主要为白念球菌感染所致。主要为外阴瘙痒﹑灼痛，典型的白带呈白色稠厚豆腐渣样。

细菌性阴道炎是由于阴道内乳酸杆菌减少，其他细菌大量繁殖，如各种厌氧菌及支原体引起的混合感染。临床表现为阴道排液增多，有恶臭，可伴有外阴瘙痒或烧灼感。白带呈灰白色，均匀一致的稀薄白带，粘度低。

老年性阴道炎，主要是绝经后，女性雌激素水平降低，会带来阴道环境改变，局部抵抗力降低，致病菌易入侵、繁殖。阴道分泌物，增多，稀薄，呈黄色。自觉症状外阴瘙痒、灼热感等。

在门店问询时，我们能做多是区分瘙痒、白带与异味特点，以做类型区别，这样也能确定自己在顾客心中的专业形象。

在销售中，给予专业化的建议如下：

一、一般建议

与顾客进行心理疏导，缓解情绪压力，同时建议保持个人卫生，不去公共浴室等提醒。

二、对因口服药物治疗

滴虫性阴道炎以抗滴虫类药物如甲硝唑、替硝唑或奥硝唑等口服，需要注意用药禁忌等事项。另外，要特别注意夫妻同治。

真菌性阴道炎口服抗真菌类药物，如氟康唑、酮康唑或伊曲康唑等，此类药物有肝损害与胃肠道不适反应等，需要告知顾客，规避用药风险。

细菌性阴道炎，可以选用针对厌氧菌的甲硝唑，或是针对支原体的阿奇霉素等。

老年性阴道炎应口服雌激素类药物如尼尔雌醇（凭处方销售）等。

三、口服中成药

如一些清热利湿、化瘀止痛类的妇炎康复胶囊、康妇炎胶囊等，此类中成药较多，可以在销售时进行关联。

四、局部外用药

门店多数商品能用于各种类型的阴道炎，比如小辉拿的双唑泰栓、硝夫太尔制霉素软胶囊等，也有中成药的外用栓剂，如妇宁栓等。

需要注意的是，有一些外用产品是有针对性的，比如甲硝唑栓只针对于滴虫，如聚维酮碘栓与软膏只针对于细菌性与真菌性阴道炎，而克霉唑阴道片只针对于真菌性阴道病。

在销售时，也要特别提醒顾客，外用产品切不可当口服药误用了。

五、洗剂

洗剂在妇科类别产品销售占有较高地位，销售占比也不低，对于阴道炎，可以说推荐成功率接近100%。一般来说，我们门店以中成药洗剂为主，如苦参洗剂、黄苦洗液或者是黄松洗液等。

在这里要特别提出的是，阴道酸碱环境对致病微生物的影响，滴虫性阴道炎与老年性阴道炎可以用0.1%-0.5%的醋酸液冲洗阴道，而真菌性阴道炎需用2～4％碳酸氢钠冲洗外阴及阴道，均是调整阴道酸碱度。

而且在以上治疗中，均需要体现疗程用药，帮助顾客更好恢复。

六、营养指导

易消化、高蛋白、富含维生素类食物适合这类顾客，营养补充剂建议选择大蒜素软胶囊（除臭处理的无味者更佳）、蜂胶软胶囊，或者提高抵抗力的天然VC与蛋白质粉也可。

阴道炎是门店导购最常遇到的疾病之一，因顾客觉得去医院有些麻烦，多想自己买药解决，而且这样也较“隐秘”。因此，我们药店人在导购中，需要对这一常见病有足够清楚的认识，帮助顾客解决问题，不仅会赢得顾客认同，还会带来后期顾客对其他类别产品的兴趣。

附：妇科用药的常见误区

误区一：治疗不按疗程，很多妇科病的患者自我用药时往往根据自己的主观感觉，症状好后立即停药，这样会导致疾病反复发作，治疗慢性疾病往往症状减轻后是不可以停药的。

误区二：各种妇科炎症不分，妇科病的种类比较多，最好根据所患妇科炎症的种类，采取合适的治疗方案，女性不可盲目私自治疗妇科病，更不能私自用药。

误区三：盲目选洗液，洗液比较受女性青睐，女性患妇科病时会自己购买洗液冲洗治疗，最好在医生的指导下使用妇科洗液，盲目使用妇科洗液会导致阴道菌群失衡。