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探寻真相丨空气采样霉菌为什么超标?

作者：西安航天总医院 张丽娜

编辑：江 宁

某医院的一天，医院感染管理科接到微生物室电话报告本月重症医学科空气采样中检出霉菌且数量超标。这一信息立即引起了感控科的关注，是什么原因?为了找出真相，感控科立即开展了调查。

第一步立即联系科室当天采样人员，要求复述当天采样过程，排除采样过程中的操作污染；

第二步询问微生物室其他科室采样结果和本次培养皿质控结果，排除培养皿质量问题。

第三步通知科室护士长采样结果，一同分析可能的原因，排查近期有无特殊事情的发生，经排查未发现可疑因素，初步考虑培养皿污染，要求科室重新采样，采样时感染科专职人员观察采样过程。

重新采样后48小时不到，感染科再次受到了微生物室的电话，——“培养皿霉菌生长”。不对，事情没有想象中的那么简单！科室主任沉思了一会说，“准备好物表采样试管，到科室再调查”。

来到重症监护室，首先询问了科室近期住院患者的情况，再次请科室回忆近期有无特殊事件的发生，与科室护士长沟通一番后，决定进入监护区现场排查，李主任戴好口罩后随即走向监护区，无意之间抬头看到了天花板上的一块敞开的吊顶，随即问护士长这是什么时候打开的？打开了多久？第一次采样前已经打开了吗？

护士长开始调查，确实打开有一段时间了，因为需要修理天花顶内部的管道，后来就没盖上。李主任开始有些怀疑了，但她还不确定。仍然决定继续采样，这次她没有采空气，她决定采物表，采刚看到的打开的天花吊顶，采房间里空气消毒机的出风口，同时立即请后勤工作人员封闭了天花板吊顶。结果很快出来了，和她猜想的一样，空气消毒机出风口、打开的天花吊顶都检出了霉菌。

必须立即采取措施，趁还没有最坏的结果出来前。消毒湿巾擦拭房间所有的空气消毒机的出风口，擦拭时工作人员做好防护，并更换机器滤网。对维修人员提出工作要求，维修结束后天花板及时封闭。

所有的工作做完后再次采样，结果正常。及时有效的处置方式及时地避免了不良事件的发生。李主任却并没有放松下来，她还在担心另一件事情吧……

本文转载自微信号公众号：感控（ID:plusgankongplus）